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                            个人意外综合保险

                            个人意外综合保险

                            意外伤害 意外医疗 伤残补助

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                            • 一年
                            • 适用人群:
                            • 房主车主, 快乐白领, 商务精英
                            • 承保年龄:
                            • 16-65周岁
                            • 销售区域:
                            • 全国

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                            个人意外综合保险产品详情
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                            尊敬的客户您好:

                            感谢您选择太平洋保险公司的保险产品,当您投保本保险产品后,我司将根据您选择的险种,按照保险合同的约定,承担相应的保险赔偿责任。

                            风险无处不在,风险种类多种多样,并非所有风险给被保险人带来的损失均可获得赔偿,我司一般通过保险条款中保险责任及责任免除条款等对保险责任范围进行明确。通过免除保险人责任的条款内容把保险公司不承担保险责任的情形和事由予以明确。

                            基于上述情况,为维护您的合法权益,我司就该产品在保险合同中的免责条款及相应内容作出如下说明,请您仔细阅读。

                            个人意外综合保险产品保险条款免责事项:

                            1、个人人身意外伤害保险(2013 版)

                            一、因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:

                            (一)投保人对被保险人的故意杀害或伤害;

                            (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

                            (三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

                            (四)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

                            (五)被保险人因疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、食物中毒、高原反应、中暑、病毒和细菌感染(意外伤害导致的伤口感染不在此限);

                            (六)被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

                            (七)被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

                            (八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

                            (九)被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

                            (十)被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动期间;

                            (十一)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

                            (十二)恐怖袭击。

                            二、下列任一情形下,保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任:

                            (一)被保险人精神失常或精神错乱期间;

                            (二)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

                            (三)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

                            (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。


                            2、附加意外伤害骨折保险

                            一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

                            二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

                            三、下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:

                            (一)被保险人投保前已有的既往症; 

                            (二)被保险人先天性关节脱位、病理性脱位、习惯性脱位、陈旧性脱位或复发性脱位; 

                            (三)被保险人病理性骨折(指有病骨骼遭受轻微外力即发生的骨折)或被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的骨折或关节脱位。


                            3、附加意外伤害医疗保险(2016 版)

                            一、主险合同中列明的“责任免除”事项,未列入本保险合同保险责任的,也适用于本保险合同。

                            二、下列情形或者下列费用,保险人不负任何给付保险金责任:

                            (一)非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗;

                            (二)用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;

                            (三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;

                            (四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗费用;

                            (五)交通费、食宿费、生活补助费,及被保险人的误工补贴费。


                            4、附加意外伤害住院津贴保险

                            一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

                            二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。 

                            三、在下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任: 

                            (一)被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗; 

                            (二)被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗; 

                            (三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗; 

                            (四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。


                            5、附加意外伤害全残补助金保险

                            主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。


                            6、附加交通意外伤害加倍给付保险(2013版)

                            主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

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